Крупная страховая афера раскрыта в США

107 человек, проживающих в 7 городах США провернули мошенническую операцию с целью получения выплат по программе Medicard на сумму, приблизительно составляющую 452млн. долларов. Среди мошенников были не только простые граждане, но и врачи, и медсестры.

Программа медицинского страхования пожилых людей и инвалидов (Medicard) работает в США, начиная с 1965 года. Когда все только начиналось данный тип страхования предусматривал частичное покрытие расходов на медобслуживание для пожилых людей, однако уже с 1972 года программа стала работать и для инвалидов.

7 городов США охватила операция по борьбе с мошенничеством: Детройт, Хьюстон, Майами, Лос-Анджелес, Тампа, Чикаго, Батон-Руж. Большинство случаев мошенничества не имеют отношения друг к другу.

Известно, что в течение трех дней в Хьюстоне, Майами и Баттон-Руже 75 человек направили  фальшивые запросы на получение выплат по Medicard. Утверждалось, что выплаты будут потрачены на закупку лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, прохождение физиопроцедур, получение медицинских услуг на дому и психиатрическую помощь.

Как отмечает агентство Рейтер, администрация президента проводит борьбу с мошенничеством в рамках программы по сокращению расходов на здравоохранение. Мошенничество - одна из серьезных причин роста затрат в этой области. По крайней мере, так считают власти США.

7 человек из числа задержанных "работали" в Батон-Руж. Среди пунктов обвинения, которое было им предъявлено был преступный сговор. Совместно они подали заявления на получение выплаты в размере 225,6 млн. долларов. Задержанные работали в двух психиатрических больницах города и направляли запросы на получение средств для пациентов, при этом суммы, фигурировавшие в запросах, были существенно выше реальных, необходимых для проведения терапии. Среди арестованных находились не только служащие, но и руководители обеих клиник. Нужно отметить, что деятельность этих клиник была запрещена еще год назад, однако руководители купили совместно подставную компанию и по-прежнему направляли запросы на получение выплат по Medicard. Теперь им предстоит провести остаток жизни за решеткой.

Около 100 подозреваемых были обвинены в мошенничестве в сентябре 2011 года. В основном, их обвиняли в подаче запросов на выплаты по Medicard, которые в последствии не были использованы по назначению.

А в декабре 2011 года в Чарлстоне суд приговорил к 18 месяцам заключения двух граждан РФ. Они при помощи фальшивых документов открывали банковские счета и создавали фальшивую структуру, через которую получали выплаты Medicard. Мошенники и их сообщники, которые так и остались неизвестны, открыли пять фиктивных компаний, через которые получили выплаты в размере 3 млн. долларов.

 

по материалам forinsurer.com